Formulir Pendaftaran Sidang Skrpsi

FORMULIR PENDAFTARAN

UJIAN SIDANG SKRIPSI PRODI PGSD

TAHUN AKADEMIK 2013 - 2014

Nomor : _______

NamaMahasiswa	:
NomorIndukMahasiswa	:
TempatdanTanggalLahir	:
JenisKelamin	:
AlamatRumah	:
No HP/Telpon	:
Program Studi / Jenjang	:	PGSD / Strata 1
JudulSkripsi	:
PembimbingSkripsi	:	Acc. UntuksidangSkripsi
		No	NamaPembimbing	TandaTangan
		1.
		2.

No

Item Kelengkapan

tgl

cek

Bagian

Pengesahan

No

Item Kelengkapan

tgl

cek

Bagian

Pengesahan

1

BebasKeuangan

Keuangan

3

BebasPerpustakaan

Perpustakaan

No

Item Kelengkapan

tgl

cek

Bagian

Pengesahan

No

Item Kelengkapan

tgl

cek

Bagian

Pengesahan

2

Transkipnilai yang sudahdiperiksadandisetujuiolehakademik.

Akademik

4

KelengkapanSyarat-syaratpendaftaran

Prodi

Crebon, .................2014

CalonPesertaUjianSkripsi

________________________

Catatan!

1. Nama sesuai dengan Ijazah SMU/K/D1/D2/D3

2. Ditandatangani dan di stempel/di cap setiapbagian

3. Di isi diketik dengan hurup Balok

CEKLIST PENDAFTARAN

UJIAN SIDANG SKRIPSI

Nomor : _______

NamaMahasiswa                           :  …………………………………………………………………………………………………….

NomorIndukMahasiswa                  :  …………………………………………………………………………………………………….

TempatdanTanggalLahir                 :  …………………………………………………………………………………………………….

JenisKelamin                                :  …………………………………………………………………………………………………….

Alamat                                          :  …………………………………………………………………………………………………….

                                                       …………………………………………………………………………………………………….

No HP/Telpon                               :  …………………………………………………………………………………………………….

Program Studi / Jenjang                 :  ………………………… / ……………………………………………………………………….

JudulSkripsi                                  : …………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………….

NamaPembimbing1                       : …………………………………………………………………………………………………….

NamaPembimbing2                       : …………………………………………………………………………………………………….

No	SyaratUjianSkripsi	Cek	ParafPetugas	Ket
1	MenyerahkanSkripsisebanyak3 (Tiga) rangkap
2	MengisiFormulirPendaftaranSidangSkripsi
3	Menyerahkantranskipnilai yang sudahdivalidasiakademik
4	Menyerahkankwitansipelunasanbiayabimbinganskripsi
5	MenyerahkanFoto copy Ijazahterakhirdilegalisir 2 rangkap
6	Menyerahkan Foto copy sertifikat seminar nasional (3 kali seminar nasional yang diadakan di UMC)
7	MenyerahkanFoto copy sertifikat Lulus UjianToefl 1 rangkap
8	Menyerahkan Foto copy sertifikat Lulus Ujian praktek ibadah 1 rangkap
9	Menyerahkan Foto copy sertifikat Lulus Ujian praktek Komputer 1 Rangkap
10	MenyerahkanFoto copy sertifikat PPL 1 rangkap
11	Menyerahkan Foto copy sertifikat KKN 1 rangkap
12	Menyerahkan Foto copy sertifikat MATAP/OSPEK 1 rangkap
13	Menyerahkan Pas PotoJenisDop8 Lembarukuran 3 x 4BegroundBiru, pakaijasalmamater, bajuputih, laki-lakiPakaiDasiwarnaHitam, perempuankerudungwarnaHitam. (Photo JenisDop, dan di BelakangPotoDiberiNamadan NIM)
14	Syarat-syarat no. 2 s/d no. 13dibendel di MAP Plastik
15	Syarat-syarat no. 1dan no. 14masukan di TASPlastikdiberinama, nim, namapembimbing 1 dan 2.

                                                                                                                       

Cirebon, …………………..

Petugas/Panitia                                                                                                                         calonpesertasidangskripsi

______________________                                                                                                          _____________________

Catatan!

1. Nama sesuai dengan Ijazah SMU/K/D1/D2/D3

2. Di isi diketik dengan hurup Balok

PENJELASAN BAGI MAHASISWA

-YANG BELUM MEMPUNYAI SERTIFIKAT UJIAN PRAKTEK IBADAH SILAHKAN DAFTAR KE BAGIAN KEUANGAN DENGAN MEMBAYAR Rp. 150.000 (MENDAPATKAN MODUL), setelah mendapatkan Kwitansi pembayaran PRAKTEK IBADAH silahkan kosma menghubungi pa. Nanto di kampus 1 (no. Hp. 085 222 756 116)

-YANG BELUM MEMPUNYAI SERTIFIKAT UJIAN PRAKTEK KOMPUTER DAFTAR KE BAGIAN KEUANGAN DENGAN MEMBAYAR Rp. 100.000, (MENDAPAT FORMULIR) setelah mendapatkan Kwitansi pembayaran PRAKTEK KOMPUTER silahkan kosma menghubungi Ibu Hj. Fikriyah (No. Hp. 081 312 288 853)

-YANG BELUM MEMPUNYAI SERTIFIKAT TOEFL DAFTAR KE BAGIAN KEUANGAN DENGAN MEMBAYAR Rp. 100.000, setelah mendapatkan Kwitansi pembayaran PRAKTEK KOMPUTER silahkan kosma menghubungi Pa. Johari (No. Hp. 081 221 060 23)

- Disyarat-syarat No. 14 Pakai MAP PLASTIK Seperti di Gambar:

 

- Disyarat-syarat No. 15 Pakai TAS MAP PLASTIK Seperti di Gambar: